健康指标科普 - 尿酸、肌酐、血压

🏥 健康指标科普

了解你的身体:尿酸、肌酐、血压

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尿酸

什么是尿酸?

尿酸是人体分解嘌呤后产生的代谢产物。嘌呤来自身体细胞代谢和饮食摄入。

正常范围:
男性:210-420 μmol/L
女性:150-360 μmol/L

尿酸过高的危害

  • 痛风:尿酸结晶沉积关节,引发剧痛
  • 肾结石:结晶堵塞尿路
  • 肾功能损害:长期高尿酸伤肾
  • 代谢综合征:常与肥胖、高血压并存

高嘌呤食物(需控制)

  • 动物内脏(肝、肾、脑)
  • 部分海鲜(沙丁鱼、贝类)
  • 浓汤、火锅汤底
  • 啤酒
💡 降尿酸小贴士:
• 每天喝水2000ml以上
• 控制体重(别快速减肥)
• 减少甜饮料和果糖
• 多喝低脂牛奶
• 戒酒或限酒
• 尿酸>540或有痛风,需药物治疗
⚠️ 常见误区:
❌ 豆制品不能吃 → 植物嘌呤影响小
❌ 只在痛风发作时控制 → 平时更重要
❌ 保健品能降尿酸 → 无临床证据
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肌酐

什么是肌酐?

肌酐是肌肉代谢的废物,主要反映肾脏清除能力。产生速率相对恒定,几乎完全由肾脏清除。

正常范围:
男性:53-106 μmol/L
女性:44-97 μmol/L

肌酐升高意味着什么?

肌酐是滞后指标,肾功能损失50%才会明显升高。

  • 轻度升高(110-170):肾功能可能轻度受损
  • 中度升高(170-440):中度肾功能不全
  • 重度升高(>440):重度肾衰竭

更精准的指标:eGFR

估算肾小球滤过率,综合考虑肌酐、年龄、性别。

  • eGFR ≥90:肾功能正常
  • 60-89:轻度下降
  • 30-59:中度下降
  • <30:重度下降或肾衰竭
💡 保护肾功能:
• 控制血压(<130/80)
• 控制血糖
• 控制尿酸
• 避免肾毒性药物(布洛芬等NSAIDs)
• 适量蛋白质(1.0-1.2g/kg体重)
• 充足饮水(2000-3000ml/天)
• 戒烟限酒
• 每年体检查肌酐和尿常规
⚠️ 注意:
避免各种"护肾保健品",很多没用甚至伤肾。出现泡沫尿、水肿、腰痛等症状及时就医。
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血压

什么是血压?

血压是血液对血管壁的压力。包括两个值:

  • 收缩压(高压):心脏收缩时的最大压力
  • 舒张压(低压):心脏舒张时的最小压力
血压分级(美国标准):
正常:<120/80 mmHg
血压升高:120-129/<80
1级高血压:130-139 或 80-89
2级高血压:≥140 或 ≥90

低血压:<90/60 mmHg

高血压的危害

"沉默的杀手":大多数人无症状,但长期损害:

  • 心脏:心肌肥厚、心衰、冠心病
  • 大脑:脑出血、脑梗
  • 肾脏:高血压肾病
  • 眼睛:视网膜病变
  • 血管:动脉硬化

影响血压的因素

  • 肥胖
  • 高盐饮食
  • 长期压力
  • 缺乏运动
  • 吸烟、饮酒
  • 肾脏疾病、内分泌疾病
💡 预防高血压:
• 保持健康体重(BMI 18.5-24)
• 适度控盐(每天5-6g)
• 有氧运动(每周150分钟)
• 加点力量训练
• 戒烟限酒
• 保证睡眠(7-8小时)
• 管理压力
• 定期测量血压
⚠️ 正确测量血压:
• 坐位休息5分钟后测量
• 手臂与心脏同高
• 不说话、不动
• 测2-3次取平均值
• 推荐家庭血压监测
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三者的相互关系

尿酸 ⇄ 肾功能(肌酐)

双向因果关系:

  • 高尿酸伤肾 → 尿酸结晶损伤肾组织,长期高尿酸是慢性肾病的危险因素
  • 肾功能差升尿酸 → 肾脏是尿酸主要排泄器官,肾功能下降导致尿酸排泄减少

尿酸 ⇄ 血压

  • 尿酸损伤血管内皮 → 血压升高
  • 某些降压药(利尿剂)会升尿酸

血压 → 肾功能

  • 高血压是肾损害第一杀手
  • 长期高血压导致高血压肾病

代谢综合征

高尿酸常与以下"坏兄弟"一起出现,形成恶性循环

  • 肥胖
  • 胰岛素抵抗/糖尿病
  • 高血压
  • 高血脂
💡 综合建议:
这三个指标相互影响,需要整体管理。健康的生活方式(合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、充足睡眠)是保护这三个指标的共同基础。